Главная » Мочевой пузырь у мужчин


Катетеризация мочевого пузыря у мужчин у женщин



Техника проведения катетеризации у мужчин и женщин

Катетеризация – это введение катетера в мочевой пузырь для выведения из него мочи с лечебной и диагностической целью и промывания мочевого пузыря. Для катетеризации используют мягкие и твердые катетеры. Катетеризация требует особых предосторожностей, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекцию, так как слизистая оболочка его обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Поэтому катетеризация не вполне безопасна для пациента и должна проводиться только в случаях необходимости.

Мягкий катетер – представляет собой эластичную резиновую трубку длиной 25 – 30 см и диаметром от 0,33 до 10 мм (№ 1 – 30). Конец катетера, который вводят в мочевой пузырь закругленный, слепой, с овальным отверстием сбоку; наружный конец косо срезан или воронкообразно расширен, чтобы легче было вставить наконечник шприца при введении в мочевой пузырь лекарственного раствора.

Твердый катетер (металлический) состоит из рукоятки, стержня и клюва. Уретральный конец слепой, закругленный, с двумя овальными боковыми отверстиями. Длина мужского катетера 30 см, женского – 12 – 15 см с большим отогнутым клювом.

1. Острая задержка мочи. Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.

2. Промывание мочевого пузыря.

3. Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.

4. Взятие мочи с целью лабораторного исследования.

1. Травмы и повреждения мочеиспускательного канала.

2. Острое воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

3. Спазм сфинктера мочевого пузыря.

1. Повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

2. Инфицирование мочевыводящих путей.

Приготовить: стерильный катетер, стерильные пинцеты, стерильный корнцанг, стерильные лотки, стерильный перевязочный материал, раствор фурациллина 1:5000, стерильный глицерин или вазелиновое масло, одноразовый шпатель, шприц одноразовый 10 мл, судно, мочеприемник, перчатки, клеенка, пеленка, емкости для отработанного материала, мыло, индивидуальное полотенце, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Отгородить пациента ширмой.

1. Подстелить под таз и бедра пациента клеенку и пеленку.

2. Помочь пациенту принять удобное положение - на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Больную перед процедурой подмыть или проспринцевать, если имеются выделения из влагалища.

3. Левой рукой развести большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой сверху вниз тщательно обработать наружные половые органы раствором фурациллина 1:5000.

5. Правой рукой взять пинцетом стерильный катетер и смочить его глицерином.

6. Ввести катетер в мочеиспускательный канал на 3 - 5 см. опустив его наружный конец в мочеприемник.

7. Появление мочи из наружного отверстия катетера указывает на нахождение его в мочевом пузыре.

8. Удалять катетер следует немного раньше, чем выйдет моча, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

9. Если нужно взять мочу на посев, края стерильной пробирки проводят над пламенем и после наполнения закрывают стерильной ватной пробкой.

10. Для профилактики восходящей инфекции медицинская сестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики.

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Отгородить пациента ширмой.

1. Положить больного на спину, подложить под него пеленку, клеенку. Ноги согнуты в коленях и раздвинуты.

2. Между ног устанавливается лоток.

3. Левой рукой половой член охватывается салфеткой ниже головки, раскрывается наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой обработать тампоном, смоченным в растворе фурацилина, головку полового члена.

5. Указательным и большим пальцами сдавливают головку полового члена, чтобы раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

6. В раскрытое наружное отверстие наливают несколько капель глицерина.

7. Стерильным пинцетом взять катетер и смочить его стерильным глицерином (путем полива).

8. Ввести катетер в наружное отверстие мочеиспускательного канала.

9. Первые 4 – 5 см - вводят пинцетом, удерживая его фиксирующими головку пальцами левой руки.

10. Далее катетер перехватывают пинцетом еще на 5 см от головки и медленно погружают в мочеиспускательный канал.

11. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер. Что способствует лучшему его продвижению по мочеиспускательному каналу.

12. При прохождении перепончатой части мочеиспускательного канала может встретиться некоторое сопротивление. В этих случаях, не извлекая катетера, выжидают 3 – 5 мин. и после прохождения спазма мышц промежности снова продвигают его вперед.

13. При появлении мочи опустить наружный конец катетера в мочеприемник.

14. Перед окончанием выделения мочи, после промывания мочевого пузыря осторожно извлечь катетер из уретры.

1. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Поместить отработанный материал и инструментарий в емкости с дезинфицирующими растворами.

4. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

5. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.

6. Сделать запись о выполненной манипуляции и реакции пациента на нее.

10. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером

Оснащение. Стерильные мягкие катетеры разного диаметра - 2 шт.; ватные шарики - 2 шт.; марлевые салфетки - 2 шт.; глицерин; шприц Жане; лоток; пеленка; резиновые перчатки; емкость для мочи (если мочу берут для исследования на стерильность, то посуда должна быть стерильной); пинцет: 700 - 1 500 мл раствора фурацилина 1:5 000; 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина; набор для подмывания; водяная баня для подогрева фурацилина; емкость с 3 % раствором хлорамина, промаркированная надписью «Для дезинфекции катетеров».

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин, алгоритм выполнения.

1. Моют руки. Обрабатывают их 0,5 % раствором хлоргексидина.

2. Кладут на стерильный лоток два стерильных катетера, закругленные концы которых смазывают стерильным глицерином, два стерильных ватных шарика, смоченных фурацилином, две стерильные салфетки, пинцет, шприц Жане с раствором фурацилина, подогретым на водяной бане до +37. +38 С,

3. Подмывают пациента. Между его ногами ставят емкость для мочи.

4. Надевают стерильные перчатки и встают справа от пациента.

5. Стерильной салфеткой оборачивают половой член ниже головки.

6. Берут половой член между III и IV пальцами левой руки, слегка сдавливают головку, а I и II пальцами слегка отодвигают крайнюю плоть.

7. Правой рукой берут ватный шарик, смоченный фурацилином, и обрабатывают головку полового члена движениями от отверстия уретры к периферии.

8. В наружное отверстие уретры вливают одну-две капли стерильного глицерина.

9. В правую руку берут стерильный пинцет.

10. Стерильным пинцетом берут катетер на расстоянии 5 - 6 см от закругленного конца, а свободный конец захватывают между IV и V пальцами.

11. Вводят катетер пинцетом на 4 - 5 см, удерживая его I и II пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.

12. Перехватывают катетер пинцетом и медленно вводят его еще на 5 см. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер, что способствует его лучшему продвижению по уретре.

13. Как только катетер достигнет мочевого пузыря, появляется моча, и свободный конец катетера следует опустить в емкость для мочи.

14. После прекращения выделения мочи катетер соединяют с шприцем Жане, наполненным фурацилином, и медленно вводят 100 - 150 мл раствора в мочевой пузырь, а затем, направив катетер в лоток, удаляют содержимое.

15. Промывание повторяют до тех пор, пока из мочевого пузыря не будет выделяться прозрачная жидкость.

16. Закончив промывание, вращательными движениями осторожно извлекают катетер из уретры.

17. Еще раз обрабатывают наружное отверстие уретры ватным шариком, смоченным фурацилином.

11. Катетеризация мочевого пузыря у женщин резиновым катетером

Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея

1. Стерильный катетер Фолея.

2. Перчатки стерильные.

3. Перчатки чистые — 2 пары.

4. Стерильные салфетки средние — 5−6 шт.

5. Стерильные салфетки большие — 2 шт.

6. Кувшин с тёплой водой (30–35°С).

8. Флакон со стерильным глицерином 5 мл.

9. Стерильный шприц 20 мл — 1−2 шт.

10. 10−30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера.

11. Антисептический раствор.

12. Лотки (чистый и стерильный).

14. Впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой.

17. Пинцет стерильный.

19. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка к процедуре

20. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие.

21. Отгородить пациентку ширмой (если процедура выполняется в палате).

22. Постелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку).

23. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с раз­ведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах.

24. Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки.

25. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры, промежно­сти. Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

26. Вымыть и осушить руки.

27. В лоток положит стерильные салфетки большие и средние с помощью пинцета). Смо­чить средние салфетки антисептическим раствором.

28. Надеть перчатки.

29. Лоток оставить между ног. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы.

30. Обработать вход в уретру салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (держать её правой рукой).

31. Обложить стерильной салфеткой вход во влагалище и анус.

32. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала.

33. Обработать руки антисептиком.

34. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 — 30 мл.

35. Открыть флакон с глицерином.и налить в мензурку

36. Открыть упаковку с катетером, выложить стерильный катетер в лоток.

37. Надеть стерильные перчатки.

38. Взять катетер на расстоянии 5–6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами.

39. Смазать катетер глицерином.

40. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи (мочу направить в чистый лоток).

41. Спустить мочу в лоток.

42. Наполнить баллон катетера Фолея 10 — 30 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой.

43. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником).

44. Прикрепить мочеприемник пластырем к бедру или к краю кровати.

45. Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов.

46. Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).

47. Помочь пациентке удобно лечь и убрать ширму.

48. Использованный материал поместить в контейнер с дез. Раствором.

49. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор.

50. Вымыть и осушить руки.

51. Сделать запись о проделанной процедуре.

Катетер мочевого пузыря - что представляет собой / Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин: как проходит

Катетеризация представляет собой введение катетера мочевого пузыря с целью выведения мочи из и промывания мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин проходит только в случаях крайней необходимости. Должны быть соблюдены при этом все меры предосторожности, ведь слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекциям. Вероятность развития инфекции в мочевыделительной системе снизится, если больной будет употреблять больше жидкости. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин: как проходит эта процедура.

Катетер мочевого пузыря - что представляет собой?

Катетеры мочевого пузыря могут различаться по форме, диаметру, количеству каналов и механизму фиксации, углом наклона клюва.

Мягкий катетер мочевого пузыря представляет собой эластичную резиновую трубку 25–30 см длиной и 0,33–10 мм в диаметре. Конец катетера, вводимый в мочевой пузырь, имеет закругленную форму и овальное отверстие сбоку. Наружный же конец косо срезан или воронкообразно расширен, для того чтобы наконечник шприца было легче вставлять при введении лекарственного раствора в мочевой пузырь. Перед применением катетер мочевого пузыря кипятят 10–15 минут, после применения моют теплой водой с мылом и протирают мягкой тряпкой. Хранятся катетеры в длинных эмалированных или стеклянных коробках, наполненных двухпроцентным раствором карболовой или борной кислоты. Раствор нужен, чтобы не дать катетерам потерять эластичность. Мягкий катетер может вводить медицинская сестра или обученный этой технике ухаживающий человек.

Твердый (металлический) катетер мочевого пузыря состоит из рукоятки, стержня и клюва. Длина катетера для мужчин составляет 30 см, женского катетера – 12–15 см. Введение твердого катетера в мочевой пузырь осуществляется врачом или медицинской сестрой.

Классификация катетеров мочевого пузыря

Катетер – это полая резиновая, пластмассовая или металлическая трубка, на конце которой расположено 1 или 2 отверстия, а полость несколько расширена. Первый уретральный катетер был использован в медицине в 1929 году. Мягкие катетеры используются однократно, металлические можно применять многократно.

Катетер Нелатона применяется для диагностической катетеризации или интермиттирующей (4-6 раз в сутки) катетеризации мочевого пузыря.

Катетер Фолея имеет 2 хода, дополнительный ход служит для подачи жидкости в баллон катетера.

Существуют также и трехходовые катетеры. Третий ход нужен для непрерывного орошения мочевого пузыря у пациентов с макрогематурией (наличием невидимого количества крови в моче).

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: как проходит?

Процедура у мужчин проводится с целью выведения из мочевого пузыря мочи и его промывания.

Вообще, катетеризация мочевого пузыря у мужчин – это значительно сложнее, поскольку у мужчин мочеиспускательный канал имеет длину 22–25 см, образуя 2 физиологических сужения, препятствующих прохождению катетера. Процедура выглядит следующим образом: головку полового члена, крайнюю плоть и отверстие уретры следует тщательно протереть ватой, смоченной в растворе борной кислоты. Катетер предварительно поливают стерильным глицерином, растительным или вазелиновым маслом. Мужчина лежит на спине с разведенными и немного согнутыми в коленях ногами, между его стопами помещают мочеприемник, куда по катетеру стекает моча. Производящий катетеризацию берет половой член в левую руку, правой рукой при помощи пинцета или марлевой салфетки с небольшим усилием вводит катетер. Как только катетер окажется в мочевом пузыре, появляется моча. В случае, если не удается ввести мягкий (резиновый) катетер, применяют твердый (металлический). Если катетеризацию мягким катетером может провести специально обученный человек (например, ухаживающий родственник), то твердый катетер вводится только врачом.

Если во время установки уретрального катетера произошла задержка мочеиспускания, не следует пытаться вывести всю мочу, поскольку в результате подобных действий нередко появляется значительное кровотечение. Также во избежание парафимоза (сужения отверстия крайней плоти) головку полового члена следует прикрыть крайней плотью.

Катетер извлекается не после выведения всей мочи, а немного раньше, для того, чтобы после извлечения катетера мочеиспускательный канал промылся струей мочи.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин как проходит

Процесс катетеризации представляет собой введение в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь катетера (полой резиновой, пластмассовой или металлической трубки) с целью отведения мочи при задержке мочеиспускания, для введения лекарств в мочевые пути, получения лабораторного исследования мочи, определения емкости мочевого пузыря и т.д.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин обычно не вызывает затруднений. Процедура выглядит следующим образом: для начала необходимо обработать наружные половые органы женщины раствором антисептика. Затем пальцами левой руки раздвигают половые губы. Катетер, заранее обработанный стерильным глицерином или вазелином, плавно вводится правой рукой в мочеиспускательный канал. Признаком того, что катетер находится в мочевом пузыре, является появление мочи. Затем уретральный катетер присоединяют к дренажу закрытого типа. В случае наличия препятствия при введении катетера необходимо заменить его на меньший по диаметру.

Удаление катетера производится в положении, когда больной лежит на спине. Трудности при извлечении катетера встречаются редко. В основном, причиной тому является неисправность клапана баллона. После длительной катетеризации на катетере могут отложиться соли, что также вызывает проблемы при удалении катетера из мочеиспускательного канала.

В очень редких случаях возникает необходимость введения твердого (металлического) катетера. Такой катетер может вводить только медицинская сестра, так как это требует определенных навыков. В этом случае катетеризация мочевого пузыря у женщин производится специальным «женским» металлическим катетером, предварительно обработанным вазелиновым маслом.

Мягкие катетеры используются 1 раз, твердые используются многократно. Таким образом, наличие у больного постоянного катетера предусматривает проведение гигиенических мероприятий. Гигиенический уход должен включать в себя уход за промежностью и за самим катетером. Больному необходимо соблюдать питьевой режим: чаще употреблять жидкость. Это снижает концентрацию мочи, тем самым, уменьшая вероятность развития инфекции в мочевыделительной системе.

Процедура после установки катетера мочевого пузыря

После длительного нахождения катетера в мочевом пузыре практически всегда происходит воспаление мочеиспускательного канала (вследствие раздражения его резиной, пластмассой). Поэтому после удаления катетера необходимо в течение нескольких дней делать противовоспалительные ванночки (несколько раз в день). Обычно делают слабый розовый раствор марганцовки, также можно делать ванночки с отваром ромашки, шалфея, зверобоя (на 1 стакан воды 1 столовую ложку травы, довести до кипения, дать настояться в течение 5 минут).

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Источники: http://studopedia.ru/7_114082_tehnika-provedeniya-kateterizatsii-u-muzhchin-i-zhenshchin.html, http://www.studfiles.ru/preview/5791845/page:4/, http://www.astromeridian.ru/medicina/kateter_mochevogo_puzyrja.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



Меню


Избранные статьи

Лечение пиелонефрита детей до года

Пиелонефрит у детей: далее...


Дипломная работа острая почечная недостаточность

Реферат Острая почечная недостаточность 1. Формы острой почечной недостаточности 2. далее...


Хроническая почечная недостаточность народные средства

надежда малахова. можно или нет делать спиртовые компрессы при далее...




Популярные статьи

Белая черешня польза и вред (127)

Может ли при гастрите сухость во рту (28)

Увеличенная селезенка у ребенка форум (27)

Как быстро растет киста почки (26)

Петля на мочевой пузырь женщине (25)

За сколько времени вода доходит до мочевого пузыря (23)

При почечной недостаточности у кота судороги (20)

Болит голова с одной стороны и немеет (20)

Новые статьи

Цистит помощь в домашних условиях

Быстрая помощь при цистите Цистит – это распространенное заболевание, которое возникает из-за того, что в мочевой пузырь попадает инфекция и вызывает его воспаление. далее...


Болезни волнистых попугаев их симптомы и лечение

Болезни волнистых попугаев Предотвратить заболевание куда легче, чем потом лечить пернатого питомца. Правильно подобранный рацион, соблюдение норм содержания волнистого попугая, регулярная уборка и наблюдение за внешним видом далее...


Вывести камни из почек корнем подсолнуха

Что лечит корень подсолнуха, и как его правильно применять? В наше время редко кому удается избежать столь распространенных проблем далее...


Вывести камни в почках пивом

Алкоголь при мочекаменной болезни: мифы о пользе Важно! Урологи в шоке:Эффективное и доступное средство от заболеваний почек существует. Читать далее Таким заболеванием, как мочекаменная болезнь далее...