Главная » Лечение мочевого пузыря


Симптомы застоя мочи в мочевом пузыре



Причины, затрудняющие отток мочи и способствующие развитию гидронефроза (заболевания, характеризующегося увеличением полостей в почках из-за скопления жидкости)

Эта проблема является важной пограничной областью детских болезней и урологии: для распознавания характерных признаков заболевания и для его успешного лечения требуется сотрудничество врача-педиатра и уролога. Отток мочи из почечной лоханки до мочеиспускательного канала может быть нарушен на любом участке. Распознавание и лечение этих расстройств является решающим фактором, так как возникающие осложнения, связанные с застоем мочи, могут привести к необратимому поражению почек. Препятствия оттоку мочи 1. Препятствия, находящиеся над мочевым пузырем или в пузыре: 1) клапаны, сужения, вклинивающиеся камни на любом отрезке мочеточника; 2) расстройства иннервации (взаимосвязи органа с головным и спинным мозгом, осуществляемой через нервы) мочевого пузыря. 2. Препятствия, расположенные под мочевым пузырем: 1) сужение, клапаны мочеиспускательного канала; 2) сужение шейки мочевого пузыря. 3. Перегиб или сдавливание мочеточников сосудами или опухолью. 4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Сужение мочеиспускательного канала может быть связано с воспалительным процессом или с врожденными дефектами. Встречается на любом отрезке мочеиспускательного канала, врожденные перепонки при мочеиспускании расправляются струей мочи и словно клапаны мешают ее оттоку. Сужение шейки мочевого пузыря может быть вызвано гипертрофией (увеличением объема) мышц. Расстройства иннервации мочевого пузыря встречаются при поражениях спинного мозга и при врожденном отсутствии нервных клеток в стенках мочевого пузыря. Сужения мочеточников могут встречаться на любом отрезке от почечной лоханки до места впадения мочеточника в мочевой пузырь; в части случаев они имеют врожденный характер. Клапаны могут встречаться на всем протяжении мочеточников. Если расположенное у мочевого пузыря устье узкое, развивается уретроцеле (выпячивание стенки мочеиспускательного канала). Часто встречается перегиб мочеточника или сдавливание его сосудами, опухолями. Клинической проблемой является пузырно-мочеточниковый рефлюкс. У здоровых лиц при мочеиспускании не должно происходить заброса мочи (рефлюкса) в мочеточник, так как мочеточники входят в стенку мочевого пузыря и в его полость в косом направлении. При мочеиспускании стенки мочевого пузыря, сокращаясь, сдавливают часть мочеточников, косо открывающихся в стенке мочевого пузыря. Поэтому повышенное внутрипузырное давление при мочеиспускании направляет струю мочи только вниз, препятствуя ее обратному току в мочеточники.

Рефлюкс может встречаться при подпузырных сужениях, но чаще он имеет место при аномалиях мочеточника в месте вхождения в мочевой пузырь. В таких случаях моча поступает обратно в полость мочеточника. Гидронефроз Последствием аномалий мочевыводящих путей является гидронефроз, связанный с препятствием оттока мочи, а также растяжением почечных элементов — лоханок и чашечек. Если нарушения сохраняются длительное время, почечная ткань подвергается атрофии (нарушается поступление в ткани питательных веществ, в результате чего погибают составляющие ее клетки) от сдавливания, возникают громадные полости, причем функционирующая ткань составляет тонкую стенку этих полостей. Застой мочи, гидронефроз и рефлюкс приводят к развитию хронического воспаления мочевых путей, к пиелонефриту — воспалительному заболеванию почек с поражением лоханок и чашечек. Признаки заболевания. Признаки закупорки нижних мочевыводящих путей и пузыря обычно значительно более выражены. Мочеиспускание затруднено: струя мочи тонкая, прерывающаяся или моча выделяется каплями. Мочевой пузырь расширен, часто прощупывается; после окончания произвольного мочеиспускания катетером (специальной резиновой трубкой для сбора мочи) можно вывести остаток мочи. При параличе (отсутствии мышечного тонуса) мочевого пузыря, связанном с поражением спинного мозга, пузырь максимально расширен, и моча постепенно подтекает. В случае нахождения препятствия над мочевым пузырем почти нет жалоб, указывающих на заболевание мочевыводящих путей. Иногда дети жалуются на тупые боли в области живота или в пояснице, иногда — при временном уменьшении закупорки — может выделяться значительное количество мочи; прощупывается увеличенная почка. Запущенные случаи гидронефроза могут заканчиваться полным нарушением функций почек (почечная недостаточность). При постановке диагноза, помимо обычных анализов мочи и крови, большое значение имеет наблюдение за актом мочеиспускания. При подозрении на затруднение прохождения мочи требуется тщательное урологическое исследование. Первым этапом является внутривенная урография — рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей. Лечение заключается в хирургическом устранении препятствия и лечении возможных сопутствующей инфекции. Прогноз зависит от возможностей хирургического лечения и полного устранения нарушений оттока мочи. Решающее влияние на прогноз оказывает состояние почечной ткани, что зависит от продолжительности закупорки и инфекции.

Острая задержка мочи - причины и симптомы

Острая задержка мочи – это невозможность произвольного опорожнения переполненного мочевого пузыря. Вероятность развития острой задержки мочи увеличивается с возрастом, чаще встречается у мужчин, что связано с особенностями анатомии мочеполовой системы, и коррелирует с выраженностью симптомов нарушения мочеиспускания.

Причины

Все причинные факторы, вызывающие острую задержку мочи, можно разделить на 4 группы: механические, нейрогенные, медикаментозные (токсические), функциональные (рефлекторные).

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Рак простаты
  • Простатит
  • Инородное тело мочевого пузыря (камень, мигрировавший из почки)
  • Опухоли мочевыводящих путей
  • Выпадение матки
  • Выпадение прямой кишки
  • острое нарушение мозгового кровообращения
  • травмы и опухоли спинного и головного мозга
  • рассеянный склероз
  • стресс
  • психические заболевания
  • переохлаждение
  • наркотики
  • алкоголь
  • адреномиметики
  • бензодиазепины
  • антихолинэргические препараты
  • трициклические антидепрессанты
  • антигистаминные препараты
  • другие средства, способные угнетать сократительную способность мочевого пузыря

Одной из наиболее часто встречаемых причин развития острой задержки мочи у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты). С возрастом происходит увеличение объема предстательной железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал, создавая механическое препятствие для оттока мочи. Повышается тонус гладких мышц в области шейки мочевого пузыря, происходит гипертрофия детрузора - мышечной оболочки мочевого пузыря, сокращение которой вызывает изгнание мочи.

Со временем гладкомышечные структуры замещаются соединительной тканью, постепенно утрачивая свою функцию. Увеличивается объем мочевого пузыря и нарастание гипотонии гладких мышц детрузора, что соответствует декомпенсации процесса. Под воздействием провоцирующих факторов, возникает венозный застой в малом тазу, расширение вен шейки мочевого пузыря и отек простаты, что приводит к сдавлению уретры и развитию острой задержке мочи.

Симптомы острой задержки мочи

Характерны мучительные, бесплодные позывы на мочеиспускание. Постепенно нарастает ощущение распирания внизу живота в надлобковой области, к которому несколько позднее присоединяются боли, иногда значительные. Пациент беспокоен. На этом фоне у предрасположенных лиц возможно появление симптоматики, характерной для декомпенсации основного заболевания: гипертонический криз. дыхательная или сердечная недостаточность, приступы аритмии. острый коронарный синдром.

При нейрогенной или медикаментозной задержке мочи позывы на мочеиспускание могут отсутствовать вовсе. Нередко боли появляются также в поясничной области, сопровождаются ознобом, потливостью. В некоторых случаях возможно отхождение незначительных порций мочи буквально по каплям, что не приносит облегчения больному.

Диагностика

Основана на сборе анамнеза и жалобах больного. При осмотре отмечается выбухание шаровидной формы в надлобковой области, при перкуссии – тупой звук, пальпация болезненна. Физикальный осмотр значительно затрудняется при повышенной массе тела пациента, значительно выраженной подкожно-жировой клетчатке передней брюшной стенки. Инструментальные методы исследования (ультразвуковые, рентгеновские) помогают выявить причину развившейся острой задержки мочи.

Лабораторные методы диагностики: определение уровня ПСА в крови – простатоспецифического антигена. Считается, что при увеличении объема мочевого пузыря более 40 см 3 и уровня ПСА от 1.4 нг\мл вероятность развития острой задержки мочи увеличивается в 4 раза.

Дифференциальная диагностика

Проводится с анурией и парадоксальной ишурией. При анурии мочевой пузырь не содержит мочи или объем ее очень мал, нет позывов к мочеиспусканию, при осмотре не выявляется увеличения мочевого пузыря.

Осложнения

  • инфицирование с развитием цистита, пиелонефрита, простатита, эпидидимита, орхита
  • камнеобразование в мочевом пузыре
  • билатеральный уретерогидронефроз

Помощь при острой задержке мочи

Если состояние развилось не в стационаре, необходимо попытаться успокоить больного. Вызвать скорую медицинскую помощь, до прибытия которой воздержаться от приема лекарственных препаратов и жидкости, ограничить подвижность.

Первая помощь при острой задержке мочи состоит в катетеризации мочевого пузыря эластичным катетером. Процедуру выполняют бережно, без насильственных движений, которые могут повредить мягкие ткани мочеиспускательного канала и вызвать кровотечение. По показаниям применяют жесткий металлический катетер.

Госпитализации в стационар подлежат больные с острой задержкой мочи более 2-х суток, при невозможности катетеризации мочевого пузыря из-за технических трудностей, наличии противопоказаний к катетеризации (острые уретрит, простатит, травма уретры и др.), отсутствие самостоятельного мочеиспускания после повторного опорожнения мочевого пузыря.

Лечение основного заболевания или патологического состояния, вызвавшего острую задержку мочи. Проводится на основании обследования и может выполняться по показаниям как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства.

Комментарии

Застой мочи

Были в дороге на машине и приспичило — пописала в придорожном туалете (по трассе таких много, они очень продуваются).

Это было с утра.

В обеду уже началась резь, а вечером очень больно ходить в туалет.

Поздним вечером боль стала нестерпимой и пошла кровь.

Очень было страшно, так как по словам знакомого врача, состояние при цистите очень похоже на отслойку плаценты — а это угроза выкидыша и угроза здоровья матери.

По скорой уехали в больницу. Там посмотрели, успокоили что с ребенком все в порядке, взяли анализы мочи — хотели положить в больницу, принимать антибиотики, но потом отпустили домой, сказали принимать Монурал 2 дня.

Монурал и правда помог. На второй день осталось небольшое жжение несравнимо с тем что было до этого). Сейчас уже все в порядке. Но !

У меня было предоборомчное состояние, у мамы давление подскочило, чуть приступа не было и муж белый весь ходил. И все за несколько часов.

Сейчас уже спокойнее, переживаю на тему антибиотиков (ведь монурал такой же антибиотик и видимо сильный). Утепляюсь как могу, что и вам очень рекомендую.

Профилактика как говорится самое лучшее лекарство!

Вот я и вернулась)) написала и опять загремела в больничку на 2 неделе уролог дал больничный с циститом, а на след. день — острый пиелонефрит и опять скорая ( подарок мужу на д.р. ) .

Лиана, да с циститом; температура до 38 резко поднялась-я и вызвала. сразу забрали. Кололи ампициллин (антибиотик) и обезболивающее.

ANASTASIYA. не волнуйся. я когда во второй раз попала тоже очень

переживала по этому поводу ( особенно когда кололи лекарства в стационаре,

а темп-ра до 38 всё-равно поднималась), но успокоилась -все лекарства

назначают с учетом беременности, пузик вроде растет

2 года страдала циститом, почти без перерыва. Врачи назначали Канефрон и 5-нок, уролесан. Все помогало, но временно. Днями сидела в тазу с травами разными, и даже в молоке )) Потом вычитала в интернете что цистит может провоцировать тесное белье и одежда. Выпила 2 пакетика Монурала, стала носить юбки вместо джинс. хлопковые трусы-шорты и парашуты вместо стрингов и бикини. И ттт все прошло! уже больше года ни одного приступа! и вся беременность прошла без цистита.

Так что девочки, это конечно понятно что мы хотим быть все такими красивыми-обтянутыми, но приходится выбирать, либо писить бегать каждую минуту, либо ходить в «мешковатой» одежде. А от холода по моим наблюдениям ни у кого из знакомых цистита не было! Вон собачки с кошками по морозу бегают и ни у кого такого нету.

А, и еще. Слышала что если простите писить в море и тп то тоже будет цистит.

В последнее время многие средства массовой информации сообщают о демографической катастрофе – народонаселение России стремительно убывает, с 1993 года естественная убыль населения ежегодно составляе…

Заинтересовала тетя)
Посмотрю, что за книги у нее!

интересненько, поищу еще от этой тети

Во время беременности нагрузка на почки значительно возрастает, проявляются заболевания, протекавшие до этого малосимптомно. Одним из наиболее распространенных заболеваний в акушерской практике яв…

Нашла статью, делюсь с вами. Причиной преждевременных родов у меня в обоих случаях был поганый пиелонефрит.Лечитесь, девчата! Во время беременности нагрузка на почки значительно возрастает, проявляют…

Источники: http://xn--80ahc0abogjs.com/57_patologicheskaya-fiziologiya_797/prichinyi-zatrudnyayuschie-ottok-mochi-49651.html, http://medlibera.ru/spravochnik-zabolevanij/bolezni-pochek-i-mochevyvodyashchikh-putej/ostraya-zaderzhka-mochi-prichiny-i-simptomy, http://www.baby.ru/popular/zastoj-moci/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения



Меню


Избранные статьи

Болит вокруг уха и голова

Болит в висках и области уха: далее...


Что делать если застудил мочевой пузырь у детей

Простуда мочевого пузыря: симптомы и лечение Если далее...


Нектарин польза и вред для здоровья

Полезен ли нектарин? далее...




Популярные статьи

Белая черешня польза и вред (127)

Может ли при гастрите сухость во рту (28)

Увеличенная селезенка у ребенка форум (27)

Петля на мочевой пузырь женщине (25)

Как быстро растет киста почки (25)

За сколько времени вода доходит до мочевого пузыря (23)

При почечной недостаточности у кота судороги (20)

Болит голова с одной стороны и немеет (20)

Новые статьи

Цистит помощь в домашних условиях

Быстрая помощь при цистите Цистит – это распространенное заболевание, которое возникает из-за того, что в мочевой пузырь попадает инфекция и вызывает его воспаление. далее...


Болезни волнистых попугаев их симптомы и лечение

Болезни волнистых попугаев Предотвратить заболевание куда легче, чем потом лечить пернатого питомца. Правильно подобранный рацион, соблюдение норм содержания волнистого попугая, регулярная уборка и наблюдение за внешним видом далее...


Вывести камни из почек корнем подсолнуха

Что лечит корень подсолнуха, и как его правильно применять? В наше время редко кому удается избежать столь распространенных проблем далее...


Вывести камни в почках пивом

Алкоголь при мочекаменной болезни: мифы о пользе Важно! Урологи в шоке:Эффективное и доступное средство от заболеваний почек существует. Читать далее Таким заболеванием, как мочекаменная болезнь далее...